ビタミン剤、サプリメントの効果（セラピスト向け）
おはようございます！
メンズヘルスケア理学療法士の小林です(#^.^#)
男性不妊の治療の１つである、
今日は
薬物療法の紹介と
そのエビデンスはどうなってるんだろう？
気になったので、
少しお伝えさせていただきます！！
実際、男性不妊治療を受けた事がある人からは
☝ドラックストアで簡単に購入できるが、
実際どれが良いのか選べない
☝本当に効果があるのか知りたい
☝病院でも沢山紹介してもらった
などの声がありました。
そもそもどんな人が処方されるの
でしょうか？！
まず、日本の男性不妊の要因として
８０％以上が造精機能障害と言われ、
その半数が原因不明とされています。
生殖補助医療（顕微授精など）が
進歩している中、
まず、自然妊娠を望まれる方へ
処方されるようです。
しかし、
薬物療法の多数を比較した研究は
日本又はヨーロッパでも少なく、
医師の経験で行われているのが
現状のようです。
平成２７年度の厚労省の全国調査では、
対象➡造精機能障害
☝ビタミン剤を投与した1,571名中283名に
有効（有効率18.3％）
☝サプリメント投与した327名中135名に
有効（有効率41.3％）
ただ、どのビタミン剤やサプリが
有効であったか、
評価方法などは明確にされていない事が多い。
サプリやビタミン剤を飲んでたら
良いという考えは危険かもしれない。。
こんな報告もあります。
亜鉛は妊活サプリとして有名ですよね。
精子の膜を守ってきれたり、
運動性に関与しているとされています。
精漿中の亜鉛濃度と運動性との
関連も報告されています。１）
また、葉酸と併用し比較した研究では２）
２６週間投与しプラセボ郡と比較。
☝精液所見正常群（１０８人）
悪化群（１０３人）ともに精子濃度が改善。
しかし造精機能障害は原因不明で
その要因は沢山ある為、
ビタミン剤、サプリメント１つや２つを
摂取すれば良いという考えは
少し危ないのかもしれません。
現在、ビタミン１２,ビタミンＥ,ビタミンＣ,コエンザイムＱ１０,Ｌ-カルニチン
全て含んだサプリなど
開発されてきているようです。
ドラックストアで簡単にサプリが
手に入る時代ですが、
安易に選択せず、
まずは泌尿器科へ受診してみては
いかがでしょうか？！
以上！
メンズヘルスケア理学療法士の小林裕輔でした！！
参考文献1)岡伸俊 他 男性不妊と亜鉛に関する基礎的研究. 泌尿記要34:1-10,1988
2)Ebisch IM,et al :Dose folic acid and zinc sulphate intervention affect endocrine parameters and speam charac-teristics in men?
Int JのAndrol 29 : 339-345, 2006
