食習慣と精子
どうも！
メンズヘルスケア理学療法士の小林です（＾ω＾）
今日は食習慣と精子の質についてです！
Strong adherence to a healthy dietary pattern is associated with better semen quality, especially in men with poor semen quality.
健康的な食事パターンを守る事は、
特に精液の質が悪い男性において、
より良い精液の質になる事と関連しています。
＜目的＞
食事パターンと精液の質の
パラメーターとの関連を研究すること。
＜結果＞
精液の質のパラメーター
進行性運動性、不動性精子、
および総運動性精子数（TMSC）。
研究対象の男性は
平均35歳（±6標準偏差）歳で、
26.4±4 kg / m 2の肥満度指数を持っていた。
2つの食事パターンは主成分分析を
用いて同定され、
それは「健康」と「不健康」として
分類されました。
１因子スコアの増加（βとして記載）は
１標準偏差の増加を表した。
精子濃度
（β＝ ０．２７８； ９５％ＣＩ、０．１１２−０．４４４）、
総精子数（β＝ １．３６９； ９５％ＣＩ、０．２４４−２．４９５）、
進行性運動性（β＝ ４．３０５； ９５％ＣＩ、０．６７５−７．９３６）、
および ＴＭＳＣ（β＝ ０．３１９； ９５％ＣＩ、０．１１３〜０．５２６）は
全て、健康的な食事摂取している事と
正に関連していた。
サブグループ分析は、
これらの関連が
TMSC <1,000万精子を有する男性に主に
存在することを示した。
精液の質が低下する傾向がありましたが、
不健康な食事パターンをする事は
精子の質を低下させます。
健康的な食事と
質の低い精液の質は男性における
精液パラメーターの間の積極的な関連は、
栄養カウンセリングと
子どもを授かろうとしているカップルの
コーチングの重要性があると考えます。
以上！
メンズヘルスケア理学療法士の小林でした(^^)！
有酸素運動×精子
どうも！
メンズヘルスケア理学療法士の小林です^ - ^
Exercise improved semen quality and reproductive hormone levels in sedentary obese adults
運動不足な肥満成人における運動により
改善された精液の質および生殖ホルモンレベル
肥満と不妊の関係については以前に
公表された文献から、
男性の肥満が精液の質に悪影響を
与えることは明らかです。
したがって、
この研究は、定期的な運動が運動不足の
肥満成人の精液の質を改善するかどうかを
判断するために行われました。
肥満の成人90人を介入群（n = 45）
または対照群（n = 45）を無作為に割り当てた。
介入群の参加者は、
1週間に3回、
ウォームアップ（10〜15分）、
35〜50分のトレッドミル運動
（4週間に5分ずつ増やします）
16週間の有酸素トレーニングプログラムを
トレッドミルで行いました。
最高心拍数の50〜65％の作業強度
（4週間で5％増加）
クーリング（5〜10分）。
精液の質の評価には、
精液量、精子濃度、
ならびに進行性運動および正常形態の割合が
含まれた。
卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ）、
黄体形成ホルモン（ＬＨ）、
テストステロンおよびエストラジオールの
血清レベルをＥＬＩＳＡによって決定した。
体組成および体力もまた評価した。
訓練プログラムの完了後、
精子数、運動性および正常形態は有意に増加した。
第二の重要な発見は、
運動は血清テストステロンを
増やすことによって生殖ホルモンレベルを
改善したということでした。
最後に、精液の結果と腹部肥満との間に
有意な相関が見られました。
有酸素トレーニングに基づく
短期的介入プログラムは、
座りがちな肥満成人の精液の質を改善しました。
この知見は、少なくとも部分的には、
生殖ホルモンの改善によって説明され得る。
以上！
メンズヘルスケア理学療法士の小林裕輔でした！！
勃起不全と運動
どうも！
メンズヘルスケア理学療法士の小林です（＾ω＾）！
今日はイギリス🇬🇧の論文を紹介させて
いただきます！
勃起不全に対して運動療法を
行なった研究です！
Physical activity and exercise for erectile dysfunction: systematic review and meta-analysis
勃起不全に対する身体活動と運動：
系統的レビューとメタ分析
身体活動と運動が勃起機能を改善する
かもしれないことを示唆しています。
勃起機能に対する身体活動様式および
運動の影響を評価し系統的レビュー
およびメタアナリシスを実施すること。
系統的レビューは、
1990年1月から2016年7月の間に6つの
電子データベースを検索し、
無作為化比較試験については
参考文献リストで検索しました。
勃起不全の診断を受けた患者のみが含まれた。
介入群と対照群の平均差は
メタアナリシスのために計算された。
骨盤または複合運動介入に割り当てられた
478人の参加者を含む、
7件の研究が適格であった。
経過観察期間は8週間から2年間であった。
変量効果メタアナリシスを実施した。
蓄積されたデータは、
勃起機能スコアにおいて統計的に
有意な改善を示した
（平均差3.85、95％CI 2.33〜5.37）。
国際勃起機能指数（ＩＩＥＦ）
スコアの平均差が３．３９
（９５％ＣＩ １．９２〜４．８７）〜４．２８（９５％ＣＩ ２．５４〜６．０２）の
範囲であったので、
感度分析後にも実証可能であった。
短期的および長期的介入、
ならびに身体活動および運動のみを
評価する試験、
あるいは通常の治療に加えて、
有益性も検出されました。
本研究は運動介入が患者の勃起不全、
特に中程度から高強度の有酸素運動を
実施する事で改善することを示唆している。
以上！
メンズヘルスケア
理学療法士小林でした！
食と精子
どうも！
メンズヘルスケア理学療法士の小林です（＾ω＾）
今日は食事についてです！
Dietary fatty acids influence sperm quality and function.2017
最近、肥満は男性の不妊に関連しています。
動物モデルでは、高脂肪食は男性の
エネルギー代謝を損なうことによって
精子の質の低下を引き起こしました。
本研究の目的は、
高脂肪食を摂取したラットの
ひいては精子の質の改善における
食事性脂肪酸補給の可能性のある効果を
調査することでした。
性的に成熟したオスのラットを
4つのグループに分け、
4週間、標準食（対照群）、
高脂肪食
（35％の脂肪および15％スクロースに富む）、
高脂肪食を補給した。
2.5％オリーブ油
（モノ不飽和脂肪酸の供給源）
または2.5％オキアミ油
（n-3ポリ不飽和脂肪酸の供給源）を
補った高脂肪食。
インスリンおよび脂質濃度を決定した。
分光光度により評価した。
評価した。
得られた結果は、オリーブ油が、
精子の運動性を高め、
酸化ストレスを減らし、
改善することにより、
精子の質に対する高脂肪食の悪影響を
部分的に相殺することを示唆している。
一方、オキアミ油は、
精子濃度と運動性の増加、
乳酸デヒドロゲナーゼ、
活性の増加を決定します。
ATPの細胞レベルの増加および
DNA酸化的損傷の減少もまた観察された。
これらの結果は、
及ぼすことを示唆しています。
以上(*ﾟ▽ﾟ*)！
メンズヘルスケア理学療法士の
小林裕輔でした！
40歳未満の勃起不全について(^^)/
どうも！
メンズヘルスケア理学療法士の小林です（＾ω＾）
今日は40際未満の若い方の勃起不全に
着目した研究になります！
Clinical Profile of Young Patients with Erectile Dysfunction: Preliminary Findings of a Real-life Cross-sectional Study.
勃起不全の若い患者の臨床像：
実生活横断研究の予備的所見
勃起不全（ED）は
40歳未満の男性の間でますます
一般的になってきている。
目的としてEDの最初の医学的援助を
求めている若い男性のコホートにおける
潜在的に勃起機能障害（EF）に
関連する臨床的要因を評価すること。
[設定、および参加者]
40歳未満で307人の患者についての
人口統計学的および臨床データを分析した。
健康に有意な併存疾患は、
Charlson併存疾患指数を使用して採点された。
患者は、国際勃起機能指数（IIEF）
およびベックの鬱病目録（BDI）を完了し、
EFが損なわれた群（IIEF-EF <26）
および正常なIIEF-EF
得点がある群の
2つのグループに分類された。
統計的分析]記述的統計およびロジスティック
回帰分析を用いて、
危険因子と心不全障害の間の関連性を
テストした。
[結果]
全体として、78人の患者（25％）が正常、
229人（75％）のIIEF-EFスコアが
不良であった。
ED患者のうち、90人（29％）が
重度のEDを示唆するIIEF-EFスコアを
有していた。
2つのコホートは、年齢中央値、
肥満度指数、高血圧症の有病率、
一般的な健康状態、喫煙歴、
またはアルコール摂取の点で差は
ありませんでした。
血清中性ホルモンおよび脂質プロファイルに
関して差は報告されていません。
ED患者は、正常EF患者よりも
高い中央値BDIスコア
（7、四分位範囲[IQR] 3〜13）を
報告した（5、IQR 1〜9）。
全体として、BDIスコアが高いほど、
IIEF-EFドメインスコアは低かった
（オッズ比1.08、95％信頼区間1.02-1.15; p =
0.01）。
単一施設コホートが主な研究限界である。
[結論]
全般的に、EFが損なわれた若い男性は、
正常なIIEF-EFのものと同等の臨床的特徴を
示した。
[患者の要約]
勃起不全を訴えている若い男性は、
正常な勃起機能を持つ患者と比較して、
抑鬱傾向を示しています。
逆に、臨床的特徴は2つのグループ間で
類似しています。
☝️この研究では喫煙や肥満度などには差が
ありませんでしたが若年性の場合メンタル面の
影響が関与するようですね！
以上(*ﾟ▽ﾟ*)！
メンズヘルスケア理学療法士の小林裕輔でした（＾ω＾）！
鍼治療で不妊治療の成功率
どうも！
メンズヘルスケア理学療法士の小林です!!!
（＾ω＾）
今日は鍼治療についてです😊！
不妊治療の際、自律神経を整えたり、
血流の改善を目的に男女ともに鍼治療を
選択されるケースを多く見受けられます。
今回の研究はその鍼治療実施後、
妊娠率は向上するのか？！
という研究になります！
https://www.carenet.com/news/general/hdn/46059 より引用。
向上を期待して鍼治療を受けているが、
その有効性は明らかにされていない。
ウェスタンシドニー大学国立補完医学研究所（NICM、オーストラリア）の
Caroline Smith氏が率いる研究チームは、
IVFを受けるオーストラリアおよび
ニュージーランドの女性824人を
対象に、
鍼治療を受ける群（424人、実治療群）
または「偽」の鍼治療を
受ける群（424人、対照群）に分けて治療を
実施し、アウトカムを比較した。
対象となった女性は18～42歳
（平均年齢35.4歳）で、
まず卵巣刺激ホルモン投与の
6～8日目に初回の治療を行い、
その後、新鮮胚を用いたIVFを
受ける前後に2回、治療を行った。
対照群では、非侵襲的な針を
用いて実際のつぼとは異なる位置に打った。
その結果、生児出生率は、実治療群では
18.3％、対照群では17.8％であり、
両群間で統計的に有意な差はみられなかった。
しかし、特により頻繁に鍼治療を
受けた場合などは、
さらに詳しい研究が必要と考えられると、
Smith氏は述べている。
また、鍼治療の強力な「プラセボ」効果も
無視できず、
「一部の研究では、何の治療も行わなかった
場合に比べ、鍼治療を行うと妊娠率や
出産率が向上する可能性が示唆されている」
と指摘している。
2人の専門家は、不妊治療によるストレスを
感じている女性にとって、
鍼治療には別の面でもベネフィットがあると
述べている。
米レノックス・ヒル大学のTomer Singer氏は、
「不妊治療を受ける女性をリラックスさせ、
ストレスを軽減できる方法があるなら
歓迎すべきである。
例えば、鍼治療、マッサージ、運動や
（許可されていれば）性行為、専門家への
相談など、
その手段は何でもよい」と話す。
同氏はさらに、排卵誘発剤によって
生じる腹部膨満や吐き気の対処にも鍼治療が
役立つ可能性があると指摘する。
また、米ノースウェル・ヘルスのAvner
Hershlag氏は、
今回の研究で示された生児出生率は
極めて低く、
2つの治療群は多くの重要な点で
大きく異なっていたことから、
鍼治療の効果について判断を
下すことはできないとしている。
前後に鍼治療を受けても、
生児出生率を高める効果は
期待できないことが新たな研究で示された。
この研究結果は
「Journal of American MedicalAssociation（JAMA）」
5月14日オンライン版に掲載された。
今回の研究では鍼を妊娠のツボへする、
しないとの差はみなれず、
関連は認められませんでしたが、
少なくともりラックスする効果などは
期待されます。
また、
男性への鍼治療は精子の運動率などにも
関わっているようですね！
以上！
メンズヘルスケア理学療法士の小林裕輔でした（＾ω＾）
ビタミンDと精子
どうも！
メンズヘルスケア
理学療法士の小林です(*ﾟ▽ﾟ*)！
メカニズム
The effect of vitamin D on sperm motility and the underlying mechanism.
ビタミンD欠乏症は世界中で共通の
健康問題です。
したがって、血清および精液の
関連を評価し、
1,25（OH）2D in vitroで精子を
インキュベートすることによって
これらの根底にあるメカニズムを調べた。
２２２人の男性が我々の研究に含まれた。
電気化学発光法を用いてビタミンDを検出した。
インビトロ実験に使用される精子は、
密度勾配遠心分離によって単離された。
血清25（OH）Dと精液量および
精漿フルクトースとの正の関係が確認された。
精漿中の25（OH）Dレベルは、
血清25（OH）Dレベルとは無関係であり、
精子濃度とは逆相関であり、
精液量および精子動態値と正の相関があった。
インビトロでは、精子動態パラメータは、
1,25（OH）2 Dとインキュベートした後、
特に0.1 nmol -1の濃度で30分間
インキュベートすると増加した。
これらのインキュベーション条件下で、
精子の上方移動は、
アデノシン三リン酸（ＡＴＰ）
濃度の増加と共に著しく増加した。
環状アデノシン一リン酸（ｃＡＭＰ）の
濃度およびプロテインキナーゼＡ（ＰＫＡ）
の活性は共に上昇し、
ＰＫＡ阻害剤であるＮ－ ［２－（ｐ－ブロモシンナミルアミノ）エチル］ －５－イソキノリンスルホンアミド二塩酸塩（Ｈ８９）は逆転した。
ATP生産の増加細胞質カルシウムイオンと
ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（NADH）の濃度は
両方とも増強されたが、
ルテニウム360（Ru360）は
ATP産生の増加を逆転させなかった。
したがって、精漿中のビタミンDは
精子の運動性の調節に関与している可能性が
あり、
1,25（OH）2 DはcAMP / PKA経路および
細胞内カルシウムイオンの増加の両方を通して
ATPの合成を促進することによって
精子の運動性を高めうる。
☝️ビタミンDは日光に浴びる事でも
産生されます( ・∇・)！
規則正しい生活を送れているか
どうかはやはり大切ですね！
以上！
メンズヘルスケア 理学療法士
小林裕輔でした（＾ω＾）！
